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Aug
25
萎缩性鼻炎目前尚无特效疗法，宜局部和全身综合治疗：
(1)局部治疗
①无菌生理盐水冲洗鼻腔脓痂，每日1～2次。
②鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油，清鱼肝油等以润滑粘膜、促进粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出；鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长、减少炎性糜烂和利于上皮生长。
③鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张，鼻内应用0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油剂，可减少痂皮、减轻臭味，鼻内用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺体分泌作用。
(2)全身治疗：维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力；维生素B2可促进组织细胞代谢；烟酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环；铁剂可能有治疗本病的作用。
(3)手术治疗保守治疗无效者可采用手术治疗，主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痂形成。手术方法有：
①鼻腔外侧壁内移加固术；
②前鼻孔缩小术，两侧可分期进行，约一年半鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔；
③医用人工生物陶瓷粘膜骨膜下埋藏术。
萎缩性鼻炎在祖国医学中属“鼻槁”范畴。其中辨证施治的内容是：
(1)肺肾阴虚：鼻内干灼，嗅觉减退，鼻内粘膜萎缩，鼻甲缩小，鼻腔宽大，黄绿色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力；舌红苔少，脉细数等肺肾阴虚证。其治疗宜用滋养肺肾，润燥通窍。方药：百合固金汤加减：生地黄20g，熟地黄20g，麦冬15 g，白芍15g，玄参10g，当归10g，百合10g，川贝母10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻内粘膜萎缩甚者，加天冬、黄精、阿胶。
(2)脾虚湿蕴：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黄而绿，嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛，乏力纳呆，舌淡脉缓弱等。其治法为健脾益气，化湿开窍。方用：参苓白术散加味：党参15g，山药12g，白术12g，茯苓15g，薏仁15g，扁豆15g，砂仁10g，陈皮10g ，桔梗10g。血虚者加熟地黄15g，当归12g，白芍12g，川芎12g。
(3)阴虚肺燥：鼻干无涕，嗅觉减退，鼻粘膜色红干燥，轻度萎缩、渗血，鼻甲缩小，咽痒，干咳少痰；舌红少苔，脉细数。治宜养阴润肺，润燥荣鼻。方用养阴清肺汤加减。药用：生地黄15g，麦冬15g，玄参12g，沙参15g，白芍12g，丹皮12g，川贝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。
(4)阴虚瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜极度萎缩，屡治不效，嗅觉失灵；舌暗红，有瘀点，少苔，脉细涩。治宜滋阴养血，祛瘀生新。方用归芍红花散加减：生地黄15g，熟地15g，山药12 g ，杞果12g，桃仁12g，红花10g，赤芍12g，当归15g，丹参15g，甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭，加车前子15g，茯苓15g。其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻，以润肌复萎，利鼻通窍。(鼻炎灵组成：苍耳子、白芷、辛夷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液体石蜡1000ml。制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑黄色捞出，再下冰片、薄荷霜、液体石腊，搅匀，冷却后过滤，分装入瓶内备用。用法：滴鼻，每次2滴，每日2次。作用：清热消肿，芳香透窍。适用于鼻粘膜充血，或干燥萎缩，鼻塞流涕，嗅觉失灵等。)。
(1)局部治疗
①无菌生理盐水冲洗鼻腔脓痂，每日1～2次。
②鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油，清鱼肝油等以润滑粘膜、促进粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出；鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长、减少炎性糜烂和利于上皮生长。
③鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张，鼻内应用0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油剂，可减少痂皮、减轻臭味，鼻内用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺体分泌作用。
(2)全身治疗：维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力；维生素B2可促进组织细胞代谢；烟酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环；铁剂可能有治疗本病的作用。
(3)手术治疗保守治疗无效者可采用手术治疗，主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痂形成。手术方法有：
①鼻腔外侧壁内移加固术；
②前鼻孔缩小术，两侧可分期进行，约一年半鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔；
③医用人工生物陶瓷粘膜骨膜下埋藏术。
萎缩性鼻炎在祖国医学中属“鼻槁”范畴。其中辨证施治的内容是：
(1)肺肾阴虚：鼻内干灼，嗅觉减退，鼻内粘膜萎缩，鼻甲缩小，鼻腔宽大，黄绿色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力；舌红苔少，脉细数等肺肾阴虚证。其治疗宜用滋养肺肾，润燥通窍。方药：百合固金汤加减：生地黄20g，熟地黄20g，麦冬15 g，白芍15g，玄参10g，当归10g，百合10g，川贝母10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻内粘膜萎缩甚者，加天冬、黄精、阿胶。
(2)脾虚湿蕴：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黄而绿，嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛，乏力纳呆，舌淡脉缓弱等。其治法为健脾益气，化湿开窍。方用：参苓白术散加味：党参15g，山药12g，白术12g，茯苓15g，薏仁15g，扁豆15g，砂仁10g，陈皮10g ，桔梗10g。血虚者加熟地黄15g，当归12g，白芍12g，川芎12g。
(3)阴虚肺燥：鼻干无涕，嗅觉减退，鼻粘膜色红干燥，轻度萎缩、渗血，鼻甲缩小，咽痒，干咳少痰；舌红少苔，脉细数。治宜养阴润肺，润燥荣鼻。方用养阴清肺汤加减。药用：生地黄15g，麦冬15g，玄参12g，沙参15g，白芍12g，丹皮12g，川贝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。
(4)阴虚瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜极度萎缩，屡治不效，嗅觉失灵；舌暗红，有瘀点，少苔，脉细涩。治宜滋阴养血，祛瘀生新。方用归芍红花散加减：生地黄15g，熟地15g，山药12 g ，杞果12g，桃仁12g，红花10g，赤芍12g，当归15g，丹参15g，甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭，加车前子15g，茯苓15g。其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻，以润肌复萎，利鼻通窍。(鼻炎灵组成：苍耳子、白芷、辛夷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液体石蜡1000ml。制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑黄色捞出，再下冰片、薄荷霜、液体石腊，搅匀，冷却后过滤，分装入瓶内备用。用法：滴鼻，每次2滴，每日2次。作用：清热消肿，芳香透窍。适用于鼻粘膜充血，或干燥萎缩，鼻塞流涕，嗅觉失灵等。)。
Aug
6
摘自三九医药，仅供参考
方剂1
白芷30克，薄荷、辛夷各15克，
炒苍耳子7.5克
制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。
适应症：慢性鼻炎
方剂2
鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克
制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。
适应症：慢性鼻炎
方剂3
龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克
制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药
适应症：慢性鼻炎
方剂4
荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克
制用法：水煎服。
适应症：慢性鼻炎
方剂5
苏叶、葱白、生姜各10克
制用法：水煎服。
适应症：慢性鼻炎
方剂6
丝瓜根、瘦猪肉各适量
制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。
适应症：慢性鼻炎
方剂7
桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克
制用法：水煎服。
适应症：慢性鼻炎
方剂8
辛夷、苍耳子各9克
制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。
适应症：慢性鼻炎
方剂9
穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克
制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。
适应症：鼻渊
方剂10
桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克
制用法：水煎服。
适应症：鼻渊
方剂11
葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克
制用法：水煎服。
适应症：鼻渊
方剂12
鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克
制用法：水煎服。
适应症：鼻渊
方剂13
苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克
制用法：水煎服。
适应症：鼻渊
方剂14
薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克
制用法：水煎服。
适应症：慢性鼻炎风火证
方剂15
连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克
制用法：水煎服。
适应症：慢性鼻炎风寒证
May
27
传说古时有一位姓秦的举人得了一种怪病，常年流鼻涕，不但自己被鼻涕堵得头昏脑涨，腥臭难闻，香臭不辨，而且还让外人讨厌，连妻儿也躲得远远的。
秦举人一时成了“孤家寡人”，虽经多方求医服药，却不见好转，他万念俱灰，心想这样活着太没意思，不如一死了之。正当他准备在山麓寻短见之时，恰逢一樵夫路过，并劝阻说：“蚂蚁尚贪生，为人要惜命。”依举人之才华，平白死了实在不值得。劝其说：“天下很大，何不四处求药，也许有希望。”于是秦举人爬山涉水，不知走了多少地方，四处求医问药。一天，在南方遇到一位夷家医生，说此病好治。便从山上采一包花蕾，让秦举人煎汤服用。仅半个月，鼻塞通畅了，头脑轻松，香臭气味也闻到了。秦举人欣喜万分，重谢了医生，并要了种子带回家种植，凡有人得了这种疾病，他就送药给予治疗，疗效均好，大家问此药何名，秦举人一时答不出来，想起这是辛亥年间，从夷人那里得来，就叫“辛夷”吧。“辛”为味道，“夷”为幽远，是指辛夷的味道辛香而幽远。
辛夷，性味辛、温，入肺、胃经，有散风、通窍功效，治疗鼻渊鼻塞、头痛恶寒，体噤瘙痒。古医籍《体经》：“主五脏身体寒热，风头脑痛，面鼾。”《别录》言其辛夷：“温中解肌，利几窍，通鼻塞，涕出。”《本草纲目》连录5个“鼻”：“鼻渊、鼻鼽、鼻窒、鼻疮及鼻痘后鼻疮”。李时珍对辛夷花的来历讲得最清楚：“夷者荑也，其苞出生荑而味辛也。”
现代药理研究证明，辛夷含挥发油，油中主要为柠檬醛、维生素A、生物碱、丁香油酚等挥发油有收缩鼻黏膜血管作用，亦有镇痛、镇静作用;非挥发性成分的提取物，静脉注射或口服均有收缩子宫及降血压作用。中医将辛夷作为鼻炎要药，临床用于偏寒偏热症。症偏寒者，常与白芷、细辛、防风、藁本等配伍，如“辛夷散”;症偏热者，常与薄荷、黄芪、苍耳子等配伍。现代用辛夷全方位治疗鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎等。除内服煎剂外，制为油剂、乳剂、散剂等局部外用，均有较好的疗效。此药不宜多服，有时会引起头昏目赤，因有毛宜包煎，常用量3～10克。
秦举人一时成了“孤家寡人”，虽经多方求医服药，却不见好转，他万念俱灰，心想这样活着太没意思，不如一死了之。正当他准备在山麓寻短见之时，恰逢一樵夫路过，并劝阻说：“蚂蚁尚贪生，为人要惜命。”依举人之才华，平白死了实在不值得。劝其说：“天下很大，何不四处求药，也许有希望。”于是秦举人爬山涉水，不知走了多少地方，四处求医问药。一天，在南方遇到一位夷家医生，说此病好治。便从山上采一包花蕾，让秦举人煎汤服用。仅半个月，鼻塞通畅了，头脑轻松，香臭气味也闻到了。秦举人欣喜万分，重谢了医生，并要了种子带回家种植，凡有人得了这种疾病，他就送药给予治疗，疗效均好，大家问此药何名，秦举人一时答不出来，想起这是辛亥年间，从夷人那里得来，就叫“辛夷”吧。“辛”为味道，“夷”为幽远，是指辛夷的味道辛香而幽远。
辛夷，性味辛、温，入肺、胃经，有散风、通窍功效，治疗鼻渊鼻塞、头痛恶寒，体噤瘙痒。古医籍《体经》：“主五脏身体寒热，风头脑痛，面鼾。”《别录》言其辛夷：“温中解肌，利几窍，通鼻塞，涕出。”《本草纲目》连录5个“鼻”：“鼻渊、鼻鼽、鼻窒、鼻疮及鼻痘后鼻疮”。李时珍对辛夷花的来历讲得最清楚：“夷者荑也，其苞出生荑而味辛也。”
现代药理研究证明，辛夷含挥发油，油中主要为柠檬醛、维生素A、生物碱、丁香油酚等挥发油有收缩鼻黏膜血管作用，亦有镇痛、镇静作用;非挥发性成分的提取物，静脉注射或口服均有收缩子宫及降血压作用。中医将辛夷作为鼻炎要药，临床用于偏寒偏热症。症偏寒者，常与白芷、细辛、防风、藁本等配伍，如“辛夷散”;症偏热者，常与薄荷、黄芪、苍耳子等配伍。现代用辛夷全方位治疗鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎等。除内服煎剂外，制为油剂、乳剂、散剂等局部外用，均有较好的疗效。此药不宜多服，有时会引起头昏目赤，因有毛宜包煎，常用量3～10克。
May
19
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现，常被误认为伤风。现代医学认为，此类病人为过敏体质，某些对大多数正常人无害的过敏原作用于过敏体质者，便可引起变态反应的发生。常见的过敏原如牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等，其他如尘埃、毛类、花粉、寒冷等，可有家族史，季节性。中医学认为，肺为娇脏，外合皮毛。如果脾肺气虚，腠理疏松，则易使风寒之邪外袭而发病。常见症状为，病初为阵发性鼻痒，继之连续喷嚏，少则一次几个，多则几十个，急性发作时，常有多量水样鼻涕流出，间歇性或持续性鼻塞，还可出现暂时性嗅觉减退、头痛、耳鸣、流泪等症状。
[治法]：祛风散寒，补肺益气
细辛3 防风9 白芷10 苍耳子10 辛荑花10 柴胡10 当归10山药15 五味子9 黄芪24 蝉衣9 广地龙10 白术15 党参15 枸杞子12
[治法]：祛风散寒，补肺益气
细辛3 防风9 白芷10 苍耳子10 辛荑花10 柴胡10 当归10山药15 五味子9 黄芪24 蝉衣9 广地龙10 白术15 党参15 枸杞子12
