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其实,除鼻与周围邻近器官有密切的关系外,还与全身器官系统有关联。因为人体本身就是一个有机的统一体,鼻科疾病与全身疾病常常互相影响。具体表现为:
(1)变态反应病与鼻病关系:变态反应性鼻炎又称“过敏性鼻炎”。在临床上,虽表现出局部鼻粘膜过敏症状,如鼻痒、打喷嚏、鼻阻塞等,但这类病人往往有变应性体质。
(2)心血管疾病与鼻病关系:当患者患有动脉硬化或高血压疾病时,鼻中隔粘膜的小动脉容易破裂出血;还有些高原病患者,由于长期缺氧,使红细胞增多,血液粘稠,易发生动脉压增高与血管壁脆性增加等,很容易造成鼻出血。有时严重的鼻外伤、大出血,还可造成休克及全身各器官的维发性损害。
(3)血液病与鼻病的关系:各种血液病由于血液内成分的改变,影响了凝血机能,在造成全身器官病变的同时,可造成鼻出血;而鼻病若需要手术时,血液病的存在则增加了手术的难度与危险。
(4)结缔组织病与鼻病的关系:结缔组织病又称为胶原住疾病,其特点为多器官受累,具有共同的、广泛的结缔组织和血管炎症。如系统性红斑狼疮的颧部及鼻梁皮肤的红斑,其他如皮肌炎、硬度症、复发性软骨炎等,均会在鼻部有所表现。有学者认为,这些病损的基本病理变化主要为结缔组织粘液水肿和类纤维蛋白变性。
(5)其他:有时内分泌异常或变化亦可影响鼻的功能,如甲状腺机能减退、妊娠及经期,可使鼻粘膜肿胀发生鼻阻塞;肝肾疾病发生肝昏迷、尿毒症时,可对鼻纤毛功能造成损伤;有些特殊感染如硬结病、结核可对鼻部造成危害;而梅毒、艾滋病虽为性传播疾病,但也可有鼻病表现。此外营养、药物化学毒物等均能对全身健康造成危害,也可直接损害鼻部,造成鼻部疾患。
(1)变态反应病与鼻病关系:变态反应性鼻炎又称“过敏性鼻炎”。在临床上,虽表现出局部鼻粘膜过敏症状,如鼻痒、打喷嚏、鼻阻塞等,但这类病人往往有变应性体质。
(2)心血管疾病与鼻病关系:当患者患有动脉硬化或高血压疾病时,鼻中隔粘膜的小动脉容易破裂出血;还有些高原病患者,由于长期缺氧,使红细胞增多,血液粘稠,易发生动脉压增高与血管壁脆性增加等,很容易造成鼻出血。有时严重的鼻外伤、大出血,还可造成休克及全身各器官的维发性损害。
(3)血液病与鼻病的关系:各种血液病由于血液内成分的改变,影响了凝血机能,在造成全身器官病变的同时,可造成鼻出血;而鼻病若需要手术时,血液病的存在则增加了手术的难度与危险。
(4)结缔组织病与鼻病的关系:结缔组织病又称为胶原住疾病,其特点为多器官受累,具有共同的、广泛的结缔组织和血管炎症。如系统性红斑狼疮的颧部及鼻梁皮肤的红斑,其他如皮肌炎、硬度症、复发性软骨炎等,均会在鼻部有所表现。有学者认为,这些病损的基本病理变化主要为结缔组织粘液水肿和类纤维蛋白变性。
(5)其他:有时内分泌异常或变化亦可影响鼻的功能,如甲状腺机能减退、妊娠及经期,可使鼻粘膜肿胀发生鼻阻塞;肝肾疾病发生肝昏迷、尿毒症时,可对鼻纤毛功能造成损伤;有些特殊感染如硬结病、结核可对鼻部造成危害;而梅毒、艾滋病虽为性传播疾病,但也可有鼻病表现。此外营养、药物化学毒物等均能对全身健康造成危害,也可直接损害鼻部,造成鼻部疾患。
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鼻病的一些常见症状
鼻阻塞(nasal obstruction)
鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。理论上来说,鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热,头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净,麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,对麻黄素,滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波,激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
6、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ,可伴有头痛,头昏,记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。
8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。
9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其它并发症状,如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷,颈部包块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。
12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁,小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。
鼻阻塞(nasal obstruction)
鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。理论上来说,鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热,头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净,麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,对麻黄素,滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波,激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
6、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ,可伴有头痛,头昏,记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。
8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。
9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其它并发症状,如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷,颈部包块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。
12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁,小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。




